Núcleo de Pesquisa em Direitos Humanos e Saúde da População LGBT+
Caracterização Epidemiológica e Molecular do HTLV-1/2 em Mulheres Transexuais e Travestis do Brasil
Título oficial da pesquisa
Caracterização Epidemiológica e Molecular do HTLV-1/2 em Mulheres Transexuais e Travestis do Brasil
​
Descritivo
Mulheres transexuais e travestis são significativamente afetadas por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Porém, faltam estudos disponíveis para esse grupo populacional, que são essenciais para a formulação de políticas públicas de saúde voltadas para essa população. O Brasil possui o maior número absoluto de indivíduos vivendo com HTLV-1/2 no mundo e atualmente não existem tratamentos ou vacinas disponíveis para o vírus. Além disso, não há dados na literatura sobre a prevalência do HTLV em mulheres transexuais e travestis. Portanto, este projeto tem como objetivo descrever os aspectos epidemiológicos do HTLV em mulheres trans e travestis de cinco capitais brasileiras, estimando a prevalência, identificando os tipos de HTLV circulantes e analisando os perfis sociais e demográficos relacionados à infecção.
Resumo
Introdução
Estima-se que 2,5 milhões de indivíduos estejam infectados pelo HTLV-1/2 no Brasil, sendo, portanto, considerado o país com maior número absoluto de infectados pelo vírus no mundo. A prevalência varia de acordo com a região geográfica, destacando as regiões Norte e Nordeste. Até o presente, não há um tratamento efetivo aos portadores do vírus e nem mesmo vacina. Além disso, não há descrição precisa da real prevalência da infecção pelos HTLV-1/2 no Brasil e, em particular não há estudos com mulheres transexuais e travestis no país. A população de travestis e mulheres são amplamente afetadas pelas ISTs em diversos países, incluindo os da América Latina. No que diz respeito à epidemiologia do HTLV e suas implicações para a saúde, este é um grupo populacional negligenciado, sobre o qual há uma grande lacuna de conhecimento. Desta forma, o conhecimento da prevalência da infecção pelo HTLV neste grupo e os fatores de risco associados são ferramentas essenciais para a elaboração de estratégias de políticas públicas de saúde para o combate à disseminação da infecção no país. Diante disto, as investigações epidemiológicas para esclarecer o perfil epidemiológico da infecção por esse retrovírus neste grupo populacional se faz necessária. As informações geradas no presente projeto poderão subsidiar medidas para traçar políticas públicas de controle da infecção pelo HTLV. Objetivo Geral - Descrever os aspectos epidemiológicos e moleculares da infecção pelo HTLV em mulheres trans e travestis de cinco capitais brasileiras. Objetivos Específicos - Estimar a prevalência da infecção por HTLV em mulheres trans e travestis de cinco capitais brasileiras | Identificar os tipos e os subtipos de HTLV circulantes nesta população | Descrever e analisar o perfil social e demográfico de acordo com a presença/ausência da infecção pelo HTLV, identificando o perfil de vulnerabilidade e fatores de risco associados a infecção.
​
Métodos:
Estudo com abordagem quantitativa que utilizará soro remanescente dos ensaios realizados no projeto original, armazenado em Biobanco no Instituto Adolfo Lutz. Utilizaremos também o banco de dados do questionário e dados clínicos do projeto “TransOdara - Estudo de Prevalência da Sífilis e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis entre Travestis e Mulheres Transexuais no Brasil: cuidado e prevenção” que ocorreu em capitais das cinco macrorregiões do Brasil: São Paulo (região Sudeste), Campo Grande (região Centro-Oeste), Manaus (Região Norte), Porto Alegre (região Sul) e Salvador (região Nordeste), aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa de São Paulo. Exames laboratoriais - Para a detecção de anticorpos totais anti-HTLV-1/2 (anti-gp46 e gp21), será realizada uma triagem pelo método de ELISA (GOLD ELISA HTLV-I/II, REM), seguindo o protocolo do fabricante. As amostras que apresentarem resultado reagente ou indeterminado serão submetidas aos testes confirmatórios utilizando metodologia de Western Blot (HTLV BLOT 2.4 DIASORIN) para detecção de proteínas recombinantes do HTLV-1 (rgp46-I) e do HTLV-2 (rgp46-II) e de GD21, uma proteína de epítopo de envelope comum a ambos os tipos. Além disso, todas as amostras com perfil reagente ou indeterminado no ELISA ou no Western Blot serão submetidas à análise molecular para confirmar a infecção e definir os tipos e os subtipos do HTLV. Análise de Dados - Os dados serão analisados no software Stata SE, versão 13 (StataCorp LP, College Station, USA). Os testes estatísticos x2, x2 para tendência, exato de Fisher e t de Student serão usados quando apropriados. As prevalências da infecção pelo HTLV em cada cidade estudada e a nível nacional serão calculadas com intervalo de confiança (IC) de 95%. Para identificação dos fatores associados às infecções pelo HTLV, análises bivariadas e regressão logística múltipla serão conduzidas. O odds ratio (OR) será utilizado para medida de associação entre os fatores de exposição e o desfecho. As variáveis que apresentarem valor de p < 0,2 na análise de dois fatores serão submetidas à análise de regressão logística múltipla, na qual serão considerados significantes os fatores com valor de p < 0,05.
Palavras-chave
Prelavência; HTLV; população-chave; Brasil
​
Período de realização
2023 a 2025
​
Onde
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - Programa de Pós-graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias
Público-alvo
Pesquisadores da área da saúde
Gestores em saúde
​
Autores | Instituições
Carolina Amianti – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Larissa Melo Bandeira – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Ana Rita Coimbra Motta de Castro – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Maria Amelia de Sousa Mascena Vera – Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
​
Parcerias
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Fontes de financiamento
Não tem (financiamento próprio)
Situação atual
Submetido ao comitê de ética em pesquisa da Santa Casa de São Paulo
Devolutivas
Devolução para as participantes que participaram do projeto de pesquisa. As participantes que forem confirmadas com sorologia positiva para anti-HTLV-1/2 serão encaminhadas para o serviço de saúde para acompanhamento.
Publicações
Previsão de publicação de artigo científico em revista científica internacional de alto impacto
Apresentação de resumo/poster em eventos científicos